|
|
【白內障那些事兒】白內障手術做得晚,有得青光眼的風險!只有老年人才患白內障? 白內障熟了才能做手術? 白內障手術很痛苦? 白內障手術很貴? ... ... 今天小編請到了南陽南石眼科醫院的專家為大家談談白內障的那些事兒。 白內障是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙等引起的晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁的疾病。 白內障患者40歲以上比較多見,而且隨年齡增長發病率增多。 得了白內障會影響視力,導致你看東西模模糊糊,出現視力下降、眼痛、頭痛和嘔吐等癥狀,甚至致盲,是全球第一致盲的眼病! 出于對手術的恐懼與偏見,老人對藥物治療總是抱有很大幻想與期待,迷信虛假廣告,以至耽誤了治療。因此,老年人眼睛出現不適,一定加以重視及早預防及時就診,一旦致盲則不可逆轉。 白內障拖延治療將會誘發青光眼并不是危言聳聽。在白內障發展過程中,晶狀體混濁會不斷吸水膨脹,體積增大,推虹膜前移,向前推擠眼內房水外流的結構前房角,導致房水外流受阻,出現房水蓄積,眼壓升高,即青光眼急性發作。 經過檢查后發現該患者左眼視力:光感;紅綠色不能辨別。球結膜混合充血(+++),角膜水腫,霧狀渾濁,前房深度測量:中央深度2.0CT、周邊前房約1/4CT,虹膜膨隆,瞳孔直徑約6mm,對光反應消失,晶狀體呈乳白色渾濁,眼底窺不見。眼壓:高到測不出。 術前眼前節照相入院診斷:1、左眼繼發性青光眼;2、左眼過熟期白內障;3、右眼老年性白內障。 追問老奶奶病史后訴:“看不見都有三四個月了,以前去醫院看了說是白內障,讓做手術呢,當時因為對手術害怕沒做手術,這10多天突然開始眼睛疼,眉棱骨疼,流淚,想著忍忍就好了,但是現在實在是難受!”住院后對其進行了全面檢查,早期給予降眼壓,消炎,促進角膜恢復對癥治療后角膜逐漸透明光滑,眼壓穩定,隨后檢查裸眼視力:僅存光感。考慮到術后效果可能不理想,遂與患者及家屬詳細溝通病情,患者及家屬理解并要求行“白內障超聲乳化并人工晶體植入術”,告知患者目前患者病情與單純的白內障手術不同,術后可能達不到理想的視力效果。家屬理解,在做好充分準備的情況下順利完成白內障超聲乳化摘除并人工晶體植入手術。術后第一天 術后第一天復查,打開紗布,患者自訴:左眼視物較前明顯清晰,視力:0.3,紅綠色可辨。角膜隧道切口及前房穿閉口閉合良好,角膜透亮,房閃(-),人工晶體透明,位正。眼壓:15mmHg。 長期以來,老百姓認為白內障要等完全成熟甚至看不見了才能手術,這是一種錯誤的觀點。 白內障“熟了”的說法是因為幾十年前白內障手術還比較落后,必須要等到白內障發展到“核”很硬的時候才可以手術。但是現在用的都是“超聲乳化手術”,整個手術過程只需要三至十分鐘,創傷小、愈合快,能恢復良好視力。 只要覺得白內障影響了視力進而影響了生活就可以手術,不需要而且不能等到白內障“太老”才做。 如果拖到白內障成熟甚至過度成熟,不但會引起繼發性青光眼和葡萄膜炎,晶體脫位等,而且手術風險會大大增加,還會影響手術效果。 |